中国居家养老元宇宙 今天，我们需要什么样的居家养老
人生进入暮年，体力、精力甚至智力都出现衰退的老人是需要关爱的群体，而养老这件事并不是花钱可以简单解决的问题，它需要更细致入微、更广泛覆盖的服务，“服务”才是养老事业的“牛鼻子”。如何调动更多的社会资源投入养老事业和产业，既事关老人的幸福指数，也标志着社会的文明程度。
今年9月，国家发改委公布了14个运用智能技术服务老年人示范案例，南京江宁区政府平台“小江家护”是我省唯一入选案例。重阳节到来之际，记者走进江宁，把“小江家护”作为一个样本，探访政府资金如何撬动社会力量，通过系统融合和科技加持，让老年人得到更好的服务。这个项目尚在探索、仍在迭代，但至少可以给我们一些启示。
“我手上有150个老人”
20：30，59岁的刘丽华带着一身疲惫回到家，第一件事不是休息，而是从身后的护理包中取出理发器充电。从早上5：30出门，她足足做了13单。
刘丽华是一名居家养老护理员，专门为居家老年人提供专业的上门服务，服务项目包含买菜烧饭、家庭保洁、理发修甲等42个基础服务包。当然，老年人还可根据自身需求，灵活选择需要的助餐、助浴、助医等日常生活照料项目。
这其中，理发是刘丽华的“撒手锏”。用老人的话说，她剪的头发“像从理发店里出来的”，不仅技术好，还特别时髦。“老人年纪大，但同样爱美啊！”刘丽华笑着说。
此前她被派去“接管”一个新小区时，遇上了麻烦。那里的老人“不好搞”，对过去为他们服务的护理员“念旧”，不接受“新人”。刘丽华正是靠着理发的好本事，慢慢被老人接受。
理发是刘丽华的“敲门砖”，也是老人们的“刚需”。
11日上午10点，刘丽华来到金港花园，一边熟络地寒暄，一边拿出指甲钳，给沙发上的老太太剪起脚趾甲。衰老就体现在一个个细节中，剪脚趾甲是件小事，但对耄耋老人却很困难。
“今天给我剪头吗？”96岁的谢龙英憨憨地问。
64岁的女儿赵正华告诉记者，母亲小脑萎缩，心脏也不好，走几步就喘，还随时会摔倒，一刻都离不开人。在刘丽华上门之前，每次理发都要喊一辆“马自达”在楼下，等他们搀扶老人从三楼下来，送去理发店，理完发再如此接回来。
刘丽华还救过谢龙英的命。今年4月，她正在给谢龙英理发，突然老人的头耷拉下来，整个人从椅子上往下滑，她一把抱住老人，大喊：“不好，老人不行了，快来帮忙……”听到呼救声奔来的赵正华吓傻了，在刘丽华的提醒下，才晓得撬开老人的嘴巴，喂急救药，救回了母亲。
刘丽华的服务中，家务活是一个大项，需求更是五花八门。有的老人需要护理员帮忙做饭、洗碗，有的则需要他们清洁重油污的厨房、帮忙洗澡，“有的护理员上门服务一小时，剥了一小时的毛豆；有的去的时候，发现老人一周的碗都没有洗；还有的农忙时候到农村服务，要帮忙晒稻子、种地……”刘丽华还记得，有个老太太不肯洗头，她理发时戴着口罩都被熏得受不了。第一次给老人洗头的时候，换了4盆水都是黑的，老人的女儿端着盆直皱眉。不过现在老人干净了，女儿也不再躲她远远的。做了这份工作之后，刘丽华常常感叹，很多改变的确是从一件件芝麻大的小事开始的。
一天13单，对护理员来说是“天花板”，这其中还要刨去路上时间和吃饭时间。刘丽华说，如果和老人不熟悉，13单根本跑不下来。刚开始服务的时候，她也吃过“闭门羹”，跑过去发现老人不在家，不过现在，谁是早起的，谁是晚睡的，哪些老人需要睡午觉，她都了如指掌，服务起来也更贴心。
去年，刘丽华骑电动车发生了车祸，肋骨断了6根。卧床休养的日子，三天两头有老人打电话要来探望，都被她拒绝了。2个月之后，刘丽华再也躺不住了。“我手上有150个老人，我不去，他们怎么办？”于是，她又跑去给老人理发，不过剪完头发，家属说什么也不让她拿扫帚扫头发渣，“一个个都把我当国宝似的，让我坐下来歇歇……”
藏在刘丽华心底更深处的秘密只有她自己知道。
刘丽华过去做保险，带50人的团队。“那时候真的是忙啊，一点都照顾不了父母，顶多给他们买点东西送过去，可以说一天孝都没有尽到。”父母去世后，刘丽华一直心存愧疚。退休后，她把自己所有的爱给了陌生的老人，她的人生也有了更多的连接。
在江宁，有500个像刘丽华一样的养老护理员，他们并不受雇于政府，而是来自家政服务公司，调度他们的是“小江家护”的互联网平台，作为被政府撬动的社会力量，刘丽华们每天背着护理背包，骑着电瓶车穿梭在路上，走进2500个家庭，2018年以来共为城乡老人上门服务170多万次。
“1块钱，现在能买什么？”
11日一早，刚满80岁的李昌明在老伴的陪同下，乘坐838路公交来到江宁区民政局，申领为全区阿尔兹海默症老人、重点空巢独居老人、80岁以上老人发放的智能手环。
他拿到的手环看起来和普通的运动手环没什么不同，但除了血压、心率监测、实时定位外，上面还有个红色“sos”按键。一旦发生紧急求助或报警信息，区24小时呼叫中心能立即接到信息，并为位置最近的护理员下发紧急工单前去处理，为确保老人安全争取最宝贵的时间。
“他有脑梗，万一跑出去回不来，我不要急死啊！”老伴指着李昌明说，虽然他现在记忆力还可以，但老年人一天一个样。这些年，她目睹了好几起老人走丢事件，心有余悸。有的老人跑到桥肚子底下待了一夜，有的明明家住在7楼，却跑到二十几楼或者地下室去了，家里人找了一夜都没找到。“年轻的时候精得很，现在老了不行了。随时可以找到他，我才放心让他出门……”
除了智能手环，还有联网式烟雾报警器、联网式可燃气体报警器、智能红外探测器等智能设备，通过政府购买服务的方式，走进老人的家门。
老年人的居家生活怎么样，有时候打开他们的冰箱，就能看得一清二楚：好多个小塑料袋凌乱地堆放着，装着馒头、腌菜和各种酱料，塑料薄膜里则盖着一个个不知道放了多久的剩菜……这是“小江家护”的护理员见到得最多的冰箱，他们发现，不少老人一周只做一次菜，周末晚辈来探望时老人做一桌子菜，孩子们走了，老人就吃剩菜，热了一顿又一顿。
真正的关爱就体现在这样的细节中。
科技提供了无数的解决路径，如何选择仍然要考虑细节。南京市江宁区民政局副局长王津东告诉记者，为防止出现老人在家中意外去世而没人知道的悲惨场面，当地为符合条件的老人家庭安装了报警系统，但是他们没有选择视频监控，而是安装了红外探测器：“用摄像头监控，一年要1200元钱网费，而且把握不住保护老年人隐私的边界，使用红外探测器，一年只需要4元钱的物联网费用，财政资金的使用效率大大提高。”可是红外探测器装在哪里呢？他们找到了一个巧妙的解决方案：装在卫生间门口，老人可以不出门，但不能不上厕所，如果4个小时没有感应，系统就会报警。
居家养老服务目前的痛点在哪里？那就是用以前的传统方法，解决不了当下的新问题。江苏省养老协会会长张建平在接受记者采访时表示，进入老龄化社会，全国都在积极进行养老模式的探索，而目前居家养老的引领模式还没有真正建立，江宁的“小江家护”是有益的尝试，目前这一模式已经在外地有了复制。“现在两头解决了，穷老头政府全管，富老头用钱买高端服务，处在中间不穷不富的人群如何养老？这才是目前最迫切要解决的问题。”
过去，我们想象中的理想老年生活，或许就像一个“世外桃源”，清静悠闲，远离尘嚣。但当老龄化社会来临，人们才发现，要想从容地老去，反而需要与社会更多地连接。
养老问题，不是靠一块大屏、一组数据就能清晰解决的。相反，它是由拐杖、老花镜、助听器还有蹒跚的脚步、模糊的记忆等无数个细微、冗长的日常堆积起来的。生老病死爱恨离别，是人生永远的泪点，而晚年的幸福感，则需要落实于每个小小细节之上的体验感。
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